根据武汉这次疫情现有的经验和教训，结合世界卫生组织以及其它著名研究机构对这次疫情的现有研究资料，我对新型冠状病毒肺炎流行的危机点做如下表述和建议。

一、在社区或者工厂暴发流行

关于新型冠状病毒传播力的判断，将很大程度影响我们未来的应对策略。

病毒（包括病菌）传播力，通常用“基本传染数”（R0）来表述。R0是指在没有外力干预的条件下，一个感染者平均能够传染给多少个人。比如R0是5，就代表可以传染给5个人。

世界卫生组织在1月23日估计R0在1.4-2.5之间，当年SARS平均是3.5。但是最近的一些研究认为，新冠病毒的传播力要比这个更强，有模型计算认为在4左右，甚至是5。近日，武汉病例的增长速度就远远大于SARS。

因为R0数值的微小区别，都会导致病毒感染人数几倍甚至是几十倍的变化。

因此，在惠州社区或者工厂暴发流行不是没有可能的。

我们至少要用R0=4来在做防控规划，甚至用R0=5来规划。如果按照R0=5来计算，控制好一个传染源的传播途径，就可以减少5个人感染。所以，管理好“密切接触者”和传染源是最关键的。

建议：

1. 在社区、工厂、学校，要按照卫生健康部门的指引严格进行社区卫生防疫工作；

2. 将防控知识传播到每个家庭，大疫面前强调每个人、每个家庭、每个社区的责任；

3.按照卫生健康部门的指引严格管理好高危人群和感染者；

4.一旦有第一个病人，社区的家庭现场要进行严格消毒，预防家庭聚集现象。基于新型冠状病毒肺炎在潜伏期就有传染性的初步认识，特别要抓好家庭其它成员的防控工作；

5.指导市民在家里进行有效体育锻炼。

二、医护团队感染

医护人员感染对百姓的心理、医院员工的心理影响很大。一定要竭尽全力预防医护团队的感染，特别是大规模的医护人员感染，否则将会明显消弱我们本来就很紧张的医护力量，这是一项很重要的预防危机的策略。

建议：

1. 有证据表明，有20%新型冠状病毒感染者起病时没有呼吸道症状，可能有消化道或其它症状。所以，医院要进行全员培训，并确保每个成员的培训质量。最近有医院的调查表明：医护人员在洗手方面合格率比较高，在使用口罩方面合格率比较低，特别是在非呼吸道疾病的病区，能够正确使用口罩的比率不高，这要引起高度重视。

2. 特别要强调医疗场所通风，据有关部门观察，通风不好的医疗场所，常常是医院聚集感染的重要地方。

3.要保证好医护防护物质的供应。

4.医院要关注医护人员饮食、睡眠质量，采取一定措施来为医务人员减缓心理压力。

5.要严格在院内区分医疗场所和非医疗场所，要避免在非接待病人的场所接待任何病人，这可以大大减少感染非医护的医院工作人员的机会。

三、病人人数明显超过目前的医疗服务能力

这个极端的情形可能不会到来，但是不能不做准备。

建议：

1.做好医务人员的使用策略。

2.培训好第二梯队、第三梯队直接诊疗感染者的后备力量。

3.提前做好社区医生对轻症病人居家隔离治疗的方案。

4.挖掘潜在的医疗力量。

四、社会的大恐慌

发生上述三种情况再加上谣言传播就会发生社会的大恐慌。

建议：

1. 准确、科学、有效的信息发布。

2. 快速处理社会恐慌的线索。

3. 应对社会恐慌，除了强有力的官员话语，还要培育专家团队的话语力量。

专家顾问组 许岸高